Venska tromboza – simptomi i liječenje

Venska tromboza – simptomi i liječenje

Tromboza je bolest krvožilnog sustava. Ona nastaje zastojem krvnih ugrušaka, koji mogu djelomično ili u potpunosti začepiti venu. Ukoliko se radi o površinskim venama, govorimo o superficijalnom (površnom) tromboflebitisu, a kada se krvni ugrušci stvaraju u dubokim venama riječ je o dubokoj venskoj trombozi.



Iz Web shopa:
Epiderm biljni balzam
Djelotvorna pomoć kod proširenih vena.


skoči na » superficijalni tromboflebitis | duboka venska tromboza | tromboza u trudnoći

Ova bolest najčešće zahvaća noge i zdjelicu, a nešto rjeđe i ruke. Iako se tromboza u pravilu javlja kod starijih osoba, ona može nastati u bilo kojoj dobi.

Faktori koji mogu doprinijeti nastanku tromboze su:

  • genetska predispozicija
  • zastoj krvi
  • poremećaji u mehanizmu zgrušnjavanja krvi
  • oštećenje unutarnjeg sloja stijenke krvne žile
  • dugotrajno korištenje oralne kontracepcije
  • dugotrajno sjedenje sa spuštenim nogama ili stajanje
  • dugotrajna putovanja, mirovanje ili nepokretnost
  • upalna stanja i infekcije
  • postojanje malignih bolesti
  • pretrpljena trauma
  • kirurški zahvati
  • pretrpljeni srčani infarkt
  • kronične bolesti krvi

Superficijalni tromboflebitis

Kod superficijalnog tromboflebitisa odnosno površinske tromboze riječ je o akutnoj lokalnoj upali venske stijenke i okolnog vezivnog tkiva, koju prati stvaranje krvnih ugrušaka u površinskim venama. Osobe koje imaju trombozu površinskih vena nalaze se u situaciji povišenog rizika od razvoja duboke venske tromboze.

Simptomi površinske tromboze

Kod površnog tromboflebitisa simptomi se mogu javiti u vrlo kratkom roku (nekoliko sati ili 1 do 2 dana), a oni obuhvaćaju:

  • zadebljanost vene
  • eritem (crvenilo)
  • osjetljivost
  • bolnost zahvaćenog područja
  • osjećaj topline

Površni tromboflebitis obično traje 1 do 2 tjedna, nakon čega se akutni proces smiruje, a simptomi povlače.

U rijetkim slučajevima moguća je sekundarna infekcija, koju prate:

  • povišena tjelesna temperatura
  • povišena sedimentacija
  • povišeni broj leukocita

Dijagnoza i liječenje

Površinska tromboza može se dijagnosticirati na temelju kliničke slike i fizikalnog pregleda. Liječenje je simptomatsko, a obično uključuje stavljanje toplih obloga i uzimanje lijekova protiv bolova i za smirivanje upale. U tu svrhu primjenjuju se nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAID).

Što se tiče prirodnih lijekova, najbolje rezultate pokazuju pripravci od divljeg kestena koji poboljšavaju cirkulaciju. Gel se u tankom sloju nanosi na zahvaćeno područje, dva puta dnevno.

Duboka venska tromboza

Kod duboke venske tromboze karakteristično dolazi do zatvaranja šupljine zahvaćene vene i upalne reakcije njene stijenke. Premda duboka venska tromboza sama po sebi nije opasna, ona može izazvati teške komplikacije, kao što su plućna embolija, koja može završiti smrću, ili kronična venska insuficijencija .

Simptomi duboke venske tromboze

Duboka venska tromboza može postojati bez vidljivih simptoma, a može se očitovati i različitim stupnjevima osjetljivosti.

Simptomi najčešće obuhvaćaju:

  • otečenost zahvaćene noge
  • osjećaj težine i napetosti
  • otežano hodanje
  • eritem (crvenilo)
  • osjetljivost
  • bolnost zahvaćenog područja
  • osjećaj topline
  • promjene boje kože
  • istaknute površinske vene

Osjetljivost i bol javljaju se pri stajanju i hodanju, kašljanju te visećem položaju noge, a olakšaju se mirovanjem s uzdignutom nogom. Maksimalna bol javlja se pri savijanju skočnog zgloba s ispruženim koljenom ili pri ustajanju s ispruženom nogom što se naziva Homanov znak.

Simptomi plućne embolije, koja je najčešća rana komplikacija duboke venske tromboze su:

  • iznenadni ubrzani rad srca
  • bolovi u prsima
  • nemir
  • hladno znojenje…

Kasna komplikacija je posttrombotski sindrom, koji nastaje zbog oštećenja zalistaka dubokih vena, a očituje se:

  • trajnim edemima potkoljenice
  • pojavom sekundarnih varikoziteta
  • oštećenjima kože (hipostazični dermatitis i ulkus)

Učestalost nastanka posttrombotičkog sindroma znatno se smanjuje pravilnom upotrebom elastično-kompresivnih čarapa.

Dijagnoza i liječenje

Vene dubokog venskog sustava ne mogu se vidjeti golim okom, stoga se postojanje krvnog ugruška unutar dubokog venskog sustava potvrđuje upotrebom dijagnostičkih postupaka, i to uz pomoć neinvazivnih pretraga, venografijom ili duplex ultrasonografijom, ukoliko je tromboza zahvatila vene u preponama ili zdjelici.

Kod duboke venske tromboze pacijent će morati primiti hitnu antikoagulatnu terapiju heparinskim injekcijama, te će biti hospitaliziran kako bi se spriječile teške posljedice (plućna embolija i kronična venska insuficijencija). Nakon toga slijedi prelazak na terapiju vafarinskim tabletama (od 2 do 6 mjeseci), uz redovitu kontrolu krvne slike, što može potrajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Kad se edem smanji, bolesnik mora koristiti elastični povoj pri hodu, kako bi se kontrolirao edem koji se može pojaviti.

Aspirin sprječava sljepljivanje krvnih pločica, trombocita i stoga može imati preventivni učinak kod tromboze. Osobe koje uz probleme cirkulacije imaju želučanih tegoba, trebale bi uzimati aspirin s ovojnicom, koji štiti želučanu sluznicu od acetilsalicilne kiseline.

Tromboza u trudnoći

U trudnoći, pritisak maternice na proširene vene usporava protok krvi, čime se povećava rizik od nastanka tromboze (ukoliko ste pušač, rizik se dodatno povećava). Trudnice imaju 10 puta više šanse da dobiju trombozu od ostalih žena istih godina.

Što se tiče terapije, primjenjuju se injekcije heparina s niskom molekularnom težinom, koje sprječavaju uvećanje krvnih ugrušaka i ne štete razvoju djeteta. Liječenje obično traje do kraja trudnoće i najmanje šest tjedana nakon porođaja. Ako je neophodno, može se nastaviti i duže, kako bi se ispunio minimalan period liječenja od ukupno tri mjeseca.